作者為東吳大學政治學系助理教授喧騰一時的中美貿易戰危機,在中國國務院副總理劉鶴向美國總統川普當面表示中國政府將向美國採購五百萬噸大豆,驚訝的川普立刻向採訪的記者表達心中喜悅的情況下,似乎露出了一線曙光。然而很快就有官員出來澄清,中國政府並非川普總統宣稱將「每日」而是於「今日」向美方採購五百萬噸大豆,劉鶴說的是「today」而非「per day」。這場外交場合中的烏龍,究竟應歸咎於中方代表英語發音不正確?還是川普總統聽力出了偏差?抑或者是聽者有意製造「每日」採購的假象?此間亦有論者針對此場川劉會面時,美方的各項布置安排包括讓坐在辦公桌前一派自在的川普,面對著與其他會議代表一樣,只能端正坐在椅子上而無扶手或桌子可倚靠的劉鶴,宛如下屬乖乖聆聽川普訓示一般。也難怪擁有美國研究所學位,作為中方代表團長、國務院副總理的劉鶴於此場合似乎感到十分不自在,更有甚者指出劉鶴於會上發言不如以往流暢,且面露緊張神色,難怪惹出「每日」還是「今日」採購大豆的烏龍風波。在台灣政壇上,偶爾也曾發生這種講出來跟聽到的訊息可能只是一字之差,但卻可能造成軒然大波的事件。去年九合一大選前,立委邱議瑩在造勢場合上究竟是講了「大家嘸離開」還是「大家麥離開」?在電視與網路新媒體的報導與傳播之下,一時間也引起了不小的風波,更造成報導「大家麥離開」的中天電視台因此被NCC以該台在第一時間未善盡事實查證責任為由而予以罰款。當事人堅持她在台上是感動於台下群眾於活動結束時仍熱情流連於現場不肯離去,因此發出「大家嘸離開」的讚嘆。然而中天電視台則堅持其報導「大家麥離開」也是根據現場情況以及合理查證後為之,並非刻意造假欺騙大眾。川普總統過去先後多次指責美國國內若干立場與其較不相同的媒體為假新聞的製造者,而台灣無論政府、政黨或民眾,近年來也逐漸重視假新聞對社會所產生的可能影響。去年九合一大選結束後,部分政治人物及其支持者將選舉結果歸咎於假新聞的氾濫影響執政黨選情,社會上也開始有不小聲浪要求政府以更積極的法律手段打擊假新聞。然而如果我們用同樣的標準來看這次川劉會的大豆採購事件,如果劉鶴沒有講錯英文,那麼他便成為中國版的邱議瑩,聽錯發音而向在場記者轉達錯誤訊息的川普則成了美國版的中天電視台。如果依照川普總統過去對假新聞不假辭色的批判態度,當他自己無意中(或者是有意?)成為假新聞的製造(以及傳遞)者的角色時,是否也應該用相同的標準譴責自己?以台灣人的眼光來看,我們似乎也可以建議險些造成外交大烏龍的劉鶴學習邱議瑩委員,勇敢站出來為自己的發音與表達辯護,同時譴責川普總統竟然想利用假新聞的力量,對中國進行不公平的對待與剝削。此時熱愛自由民主、痛恨假新聞造成社會緊張、政局動盪的台灣正義人士,此時似乎應該站出來聲援劉鶴,一同向海內外所有製造假新聞的有心人士進行嚴正譴責與撻伐。如此一來,不但可以彰顯台灣人民對於媒體自律、小心謹慎處理各項新聞議題的決心,更可體現過去川普總統所一再強調,對於嚴防假新聞對國家社會危害之重視。就算川普總統只是無心之過,不小心聽錯(或者純粹是劉鶴的發音不夠標準,讓川普總統誤會了)而成為假新聞的製造者,如能經此教訓而能對新聞自由、媒體自律等議題有更為深入的體會,則此外交上的烏龍事件就不會單單僅是茶餘飯後的趣談,而是具有劃時代的深刻意義。______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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今年的北影女配角獎也堪比死亡之組,老中青三代同場競爭。除了已獲金馬獎肯定的丁寧外,陸弈靜、陳淑芳都是實力派前輩,小薰(黃瀞怡)以新生代之姿與前輩競爭,不過最後得獎的,則是去年也入圍金馬女配角的黃嘉千。這次她扳回一城,卻坦言完全在她意料之外,聽到自己的名字後整個愣住,只差沒腿軟。女配角組的競爭很有戲,而頒獎者更有戲。由於頒獎者之一的鄭人碩正是入圍者小薰的男友,因此與她搭檔頒獎的徐若瑄屢屢拿他開玩笑,還大賣關子了許久才揭曉得獎者是黃嘉千。黃嘉千雖然稱不上是這次女配角獎的黑馬,但她坦言自己完全沒想過會得獎,只是跟著入圍多項的《老大人》劇組一起來參加這個盛會而已,因此連得獎感言也沒準備。「徐若瑄說得獎人她認識,但她每個人都認識啊!又說得獎者很美,丁寧不美嗎?小薰也很美啊!就不會想到是我。」她說剛才仔細看了其餘入圍者的片段,每個都好強,更讓她不存得獎希望。在毫無準備下上台,黃嘉千還記得第一個就要感謝老公夏克立,「我每次對自己的演出懷疑、沒自信時,他都會鼓勵我我演得很好,要我加油。」黃嘉千還透露夏克立甚至為她寫了一個劇本,是有關於華人在異地求生存的小品故事,但黃嘉千卻不想跟老公一起拍戲,「我覺得他寫他的劇本或導演,我演我的戲就好了,要是他磨我的戲磨得太過,我也會生氣。而且我都會問他『你找我演,你不擔心票房嗎?』」不過今晚夏克立卻不會在家迎接得獎的老婆,黃嘉千透露夏克立帶著夏天回加拿大度假了,「我現在是假單身」,媒體笑她晚上沒有門禁,可以夜不歸營,她說:「那我只有一個人在家歡呼大叫了!」媒體問黃嘉千得獎後會不會加片酬?她笑說:「很現實,但不要這樣。我還是原來的我。」更多鏡週刊報導【北影頒獎】林鶴軒奪下最佳男配角 又驚又喜又哭又笑【北影頒獎】女星紅毯鬥衣Q 小薰被虧「來拍婚紗照的」台北電影獎5位準影后談拿獎 同感「拍戲當下著魔」最過癮


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【楊勝凱/綜合報導】法國女足世界盃今進行另一場4強大戰,僅僅第二度闖進會內賽的荷蘭女足,在延長加賽99分鐘時,靠著即將加盟曼聯的格羅伊能(J.Groenen)進球,最終以1比0力克瑞典,首度闖進決賽,將與美國隊爭冠。 瑞典、荷蘭的4強大戰,瑞典今年第四度踢進世界盃4強,最好成績在2003年美國世界盃踢進決賽;而對手荷蘭是繼上屆世界盃之後,第二度踢進世界盃的歐洲新軍,但荷蘭在上屆世界盃16強就以1比2輸給日本而遭到淘汰。 瑞、荷兩隊今踢的很謹慎,上半場雙方都沒有建樹,下半場,瑞典先發動攻勢,藉由一次角球,荷蘭後衛解圍不夠果斷下,被胡爾蒂格(L.Hurtig)截下,瑞典費舍爾(N.Fischer)在禁區外先搶到球后推射遠角,結果球竟中柱彈出。 第63分鐘換成荷蘭反擊,同樣也是藉著一次角球,米德瑪(V.Miedema)原地跳起頭槌攻門,瑞典門將林達爾(H.Lindahl)飛身撲球,手指輕觸到球,結果球也同樣中橫樑彈出。 雙方在正規時間都沒能進球下進入延長加賽,第99分鐘終於由荷蘭率先進球,米德瑪擋住瑞典防守球員,讓格羅伊能直接在禁區外側右路起腳,射進球門遠角後進球,荷蘭最終就靠這個進球驚險打敗瑞典首度闖進世界盃決賽。


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旺報【記者葉文義╱綜合報導】中國人民銀行(大陸央行)12日公布6月金融數據,社會融資規模增量達2.26兆元(人民幣,下同),高於市場預期的2兆元,比去年同期多增7705億元,為2017年改變社融統計方法以來,增量最高的6月。從6月社融規模大增來看,突顯出在中美貿易戰衝擊下,大陸監管層為了穩經濟持續加大「寬信用」力度,不僅金融機構表內貸款規模明顯擴張,連表外融資也逐漸恢復力道。截至6月底,廣義貨幣供給(M2)餘額為192.14兆元,按年增長8.5%,與市場預期的8.6%基本相近;6月末,本外幣貸款餘額151.6兆元,按年增長12.5%。M2增速表現平穩人行調查統計司司長阮健弘表示,M2增速表現平穩,是穩健的貨幣政策保持鬆緊適度後的表現,原因有三:第一,銀行貸款總體保持較快增長;第二,銀行債券投資增速較快;第三,商業銀行以股權投資方式對非銀行金融機構融出資金規模的降幅有所收窄,也就是銀行表外資金大幅下降的情況明顯有所緩和。社會融資規模增量是指一定時期內實體經濟從金融體系獲得的資金額。初步統計,今年上半年,大陸社會融資規模增量累計為13.23兆元,比去年同期多3.18兆元。6月末社會融資規模存量為213.26兆元,比去年同期增長10.9%。表外融資企穩明顯2018年7月起,人民銀行將「存款類金融機構資產支持證券」和「貸款核銷」納入社會融資規模統計,在「其他融資」項下反映。2018年9月起,人民銀行又將「地方政府專項債券」納入社會融資規模統計。華泰證券此前就提出,社融大增核心在於表外融資企穩明顯,再次驗證監管邊際緩和。接下來專項債新政提出加快專項債券發行使用進度,力爭當年9月底前發行完畢,且允許將專項債券作為符合條件的重大項目資本金,第3季專項債加速發行有助於社融企穩回升。未來社融資料還將進一步回升,這是市場多方的共識。實際上,人行正透過多種貨幣工具,以在中美貿易摩擦之下穩定經濟,市場對此也充滿期待,一般預期監管層下一步著眼於穩投資、穩預期等考慮,或將加大「寬信用」政策力度;在保持市場流動性整體充裕的同時,透過實施對中小銀行定向降準,及加大TMLF(定向中期借貸便利)操作規模等方式,進一步疏通貨幣政策傳導管道,推動流向實體經濟的信貸規模增長,並重點向民營、小微企業定向釋放資金。


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【羅開新聞中心Minsey Weng文】繼Tiger Woods(老虎•伍茲)之後的最強新人是Jon Rahm(霍恩•拉姆),轉職業後花不到一年的時間,便挺進世界排名前十行列,不過Matthew Wolff(馬修•沃夫)有可能取而代之,上週以一座3M Open(明尼蘇達公開賽)冠軍直接打開美巡賽大門。這只是沃夫離開奧克拉荷馬州大後,以贊助商外卡參加的第三場職業比賽,結果靠著週六在TPC Twin Cities(雙城球場)狂飆六十二桿奠定基礎,隔天最後一洞更送進致勝的二十六呎老鷹,終場以低於標準桿二十一桿的二百六十三桿封王,年僅二十歲就賺進一張一百一十五萬兩千美元的冠軍支票。「這應該是我有生以來興奮的一刻,」沃夫說道:「我向來不是很情緒化的人,不過當我走向前,把球從洞口拿出來時,兩眼湧滿了淚水。」來自加州的沃夫,2017年差點贏得U.S. Junior Amateur Golf Championship(美國青少年錦標賽),可惜以一洞之差敗給Noah Goodwin(諾爾•古德溫)。事實上,沃夫原本打算就讀南加大,不過最後改變了決定,總計NCAA菜鳥球季靠著四度第二名,獲得以Phil Mickelson(菲爾•米克森)為名的新人獎,那一年也幫助奧克拉荷馬贏得全美大學錦標賽的團體總冠軍。隨著進入大學二年級,沃夫開始大放異彩,賽季初打出一波三連勝的氣勢,也讓他今年初得以獲邀參加Waste Management Phoenix Open(鳳凰城公開賽),並繳出並列五十的佳績。沃夫後來再添得三勝,包括五月底勇奪全美大學錦標賽個人冠軍,只是決定轉職業,以致於錯失學長Viktor Hovland(維多•霍夫蘭)留下來的業餘世界第一。就像二十三年前史丹佛大學的伍茲一樣,沃夫也是在結束二年級生涯後轉換跑道。伍茲當年的初登場是Greater Milwaukee Open(密爾瓦基公開賽),以並列六十離開,隨後每場比賽都在進步,分別為十一、第五和並列第三,接著Las Vegas Invitational(拉斯維加斯邀請賽)贏得生涯首座美巡賽冠軍,僅僅九個多月的時間,便把自己送上世界球王寶座。沃夫則在三週前的Travelers Championship(旅行家錦標賽)展開職業生涯,雖然並列八十獲得一張12,888美元的支票,不過在第三回合啟動的二階段淘汰提前離場,隔週在Rocket Mortgage Classic(底特律菁英賽)遭到淘汰,前兩次出賽的表現並不理想。然而,職業巡迴賽每一週都是全新的開始,沃夫週六狂飆六十二桿,克服原本落後Bryson DeChambeau(布萊森•迪尚波)八桿的劣勢,決賽日再攻下六十五桿,最後以一桿之差擊敗迪尚波和同樣持外卡參賽的Collin Morikawa(柯林•森川),比伍茲的美巡賽首勝還快了兩步。「這是改變生命的一刻!」沃夫說道:「我從小就夢想著這一刻的到來,所以為了達成這個夢想,我不斷在學習,很高興終於做到了。」「我才二十歲而已,首要目標自然是確保工作權,真的就是這樣。我知道當我離開大學,來到這裡和世界最頂尖的選手同場競技,我一定要證明實力,很高興做到了,現在可以自由打球了。」沃夫目前的狀況類似2013年贏得John Deere Classic(約翰迪爾菁英賽)的Jordan Spieth(喬丹•史畢斯),獲勝後美巡賽資格立即生效,有機會在季後賽大顯身手,爭奪一生只有一次機會的年度最佳新人,另外美巡賽工作權將保障至2021年,外加明年名人賽等多場重要賽事的一席之地。值得一提的是在世界排名方面,沃夫一口氣狂飆一千五百二十四席,暫居一百三十五名,不過能否成為自伍茲之後的最強新人,還得看他接下來一年內的表現。


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【早安健康/黃銘源醫師(馬偕醫院安寧醫護示範教育中心病房主任)】病人安心睡,家人安心陪─關於末期鎮靜處理 白色巨塔下的雨水 當疾病進入末期,有時候會伴隨著難以忍受,卻也無法用醫療方式控制的症狀。那麼退而求其次,讓病人沈沈睡去,不再感受到痛苦,也可以成為一種選擇。末期鎮靜,用意在於讓病人減少對症狀的感受,以及伴隨痛苦而來的不安與煩躁。雖然體內的疾病仍舊繼續惡化,但至少在過程中少了痛苦......。 七夕這天,老天爺扎扎實實下了一場大雷雨,如果說是夏秋之際的對流旺盛導致的話,倒也說得過去,但若是賦予牛郎織女的美麗神話,就多了一些浪漫情懷了。就在我倚望醫院的窗外,遙想連篇的時候,一通電話鈴聲,打破了這個想像。 「銘源啊,最近就不過去找你了,有空的話,再直接約在外頭餐廳碰面!」上禮拜正式邁入農曆七月,有些朋友不免有些忌諱。每次到了這個時機點,總會比平常有著更多的禁忌,「沒事不要去醫院啊」、「深夜別太晚回家」、「沒事少去海邊」等等諸如此類的事情,然而站在生死現場的我們來說,對於生死不能說看透,而是有了另一番解讀。 死去,並非是件可怕的事情,活著,也是有可能將痛苦延續著,沒有二分法般的絕對,因此,好像就可以理解和接受,活下來或離開人世,都是一種自然現象,就像此時的落雨,不需要過於害怕或難過。 這場白色巨塔下的雨水,從午後開始,一路下到深夜,急診室、看診間、加護病房......, 持續上演著悲傷的情節,救護車緊急鳴笛聲,送進了車禍意外的傷患,病房中有人撒手告別,仔細聽嘩啦啦的雨聲,裡頭竟然伴隨著如泣如訴的哀鳴,醫院內外滿是潮濕。一時之間,我也被窗外的一陣潑雨,給濺濕了衣服。 老師帶引進門,至深至真 說起進入安寧這個領域純粹是一場意外,這條路原本不曾出現在我的人生規劃中。當時是在住院醫師訓練的最後一年,因緣際會來到安寧病房接受兩個月的訓練。 過程中,第一次體認到原來末期病人和他們的家屬會遭遇到這麼多的困難。有些病人因為是深受身體症狀的困擾,痛不欲生、喘到躺不下來都並非少見。也有人生病久了,心理也出現問題,憂鬱、失志、面對死亡的恐懼。此外,整個家庭也都會受到影響,連帶出現許多社會性的問題,像是經濟、照護人力、家人之間的關係等等。而這些,都是以前的我未曾注意過的。 當年帶領我、教導我的老師,深深地影響了我。除了用心診治病人所遭遇的不適,她對病人付出的那些真誠的關懷、問候,以及所帶給他們的溫暖,直到今天都還歷歷在目。還記得,當時有位中年病人罹患了肝臟的腫瘤,因為疾病不斷地惡化,相當虛弱的他,加上身體代謝毒素的能力已經失去,他對外界的刺激或是旁人提出的問題,已經沒有辦法適切的回應。 這個病人是位父親,而他的孩子年紀還小。某天查房的過程中,老師看出病人的時間不多了,為了不想讓小朋友長大的過程對父親的印象模糊了,影響到他一生的心理發展,於是老師請病房安排了活動,讓小朋友為爸爸畫了卡片,送給爸爸。 「讓臨終病人圓融的離去」繼續看下一頁更多分享 過程中,老師將小朋友的小手塞入病人的手掌中,期待這樣的碰觸,能有我們看不見,但依舊存在的連結。過程中,病房的同仁協助拍下照片及影片,希望讓小朋友在長大之後,不會忘記他的父親,也不會忘記這段在醫院陪伴的日子。直到如今,記憶依然相當鮮明,那個大手牽小手的畫面,還有小朋友聲聲呼喚爸爸的聲音,那一刻世界彷彿靜止住,每個人都沉浸在深刻的感動之中。 有別於以往的學習經驗,這也是我第一次跟查房有這樣強烈的感觸。醫師暖心引導病人跟家屬的互動過程,讓戴著口罩、站在一旁的我,差點都要流下淚來。這樣的歷程,也讓我有種衝動想要成為這樣的醫師。常常,瀕死病人通常是較為受到忽視的一群,在一般病房光是救治可治癒的疾病都力有未逮了,實在無法要求醫療人員還要投注這麼多心力在臨終之人身上。 而安寧病房是個得天獨厚的地方,較為充沛的人力資源,專業團隊的同時介入,可以顧及更多照護面向,也建立互動良好的醫病關係。老師的身教影響至深至真,使得「能讓臨終病人圓融的離去」,成了往後行醫的目標與期許。 忘卻煩惱與痛苦,好好入睡吧! 依循引領之下,走進安寧病房的我,慢慢發現病人的症狀可能相當複雜,例如疼痛、譫妄、出血、感染等。即便醫療團隊盡可能協助控制這些症狀,但不見得每次都會成功。這時,還有一種方法就是讓病人睡著,即是所謂的「末期鎮靜」。 有時當醫療人員已經嘗試了不同種類、大劑量的強效止痛藥,還佐以不同的輔助治療,病人依然感受到強烈的疼痛,甚至痛苦的呻吟。又或者,病人譫妄的情形很嚴重,每天躁動,想要掙脫束縛下床,於是竭力的扭動著身軀,用著常人無法理解的聲音嘗試表達自己的憤怒。 這樣的情形對病人本身,或對一旁照顧的家屬,都是辛苦的折磨,也會產生極大的心理壓力。這時如果能讓病人好好地休息,可以使醫療團隊及家屬減低焦慮,病人也能減少受苦。臨床中,用來評估麻醉深度的指標叫做「RAAS」,最理想的狀態是能使病人處於一至二分,也就是雖然處於睡著狀態,但能對聲音有所反應。 這樣如果病人家屬想跟病人有些溝通,還能喚醒病人。不過,若是這樣的深度不足以讓病人免於病痛的折磨,那麼鎮靜的深度就必須加深。評估末期鎮靜之前,必須先經過專業團隊的討論,確定已經沒有其他可以控制的方式時,才會進行。 醫師對於病人的情緒或心理,難免有無法觸及的地方,此時就會加入心理師、社工師、護理師,透過團隊夥伴們得到資訊,共同召開家庭會議,盡可能讓最多人一起討論和表達意見,討論是否使用末期鎮靜,或是遇到臨終狀況時,該怎麼處理。由於一旦施行了末期鎮靜,家屬與病人之間的溝通、互動有可能會就此停下,因此事先詳細說明是必須的。說明的內容包含鎮靜的目的、期待的深度,以及優缺點等等。 除了要緩解病人的受苦,使病人安心入眠,朝向善終理想的道路,也要家屬可以安心的陪伴,不讓最後的時間成為將來充滿創傷的回憶,這樣在病人離開後也會比較容易走出哀傷。這種作法和「安樂死」在臨床操作上的差異在於:安樂死使用的劑量、藥物是足以立即致死的,而末期鎮靜並無意加速病人的死亡,所使用的藥物、劑量都在醫療團隊的監控之下。 讓病人無痛、安心睡!下一頁了解末期鎮靜所帶來的後續照顧問題可能有哪些 沒有一百分的選擇,卻能顧及較好的需求 「嗎啡是邪惡的東西,我不願背棄信仰,就讓我疼痛沒有關係。」曾經也有遇過病人因為本身信仰的關係,不願意使用鴉片類的止痛藥,例如嗎啡,而寧願繼續承受身體的疼痛。如果這是病人本人所期待,即便經過溝通之後仍然如此堅持,那麼醫療團隊會給予尊重。 相同地,也有病人認為末期鎮靜讓他們少了為自己過去的過錯贖罪的機會;或者,他們對家人的不捨遠遠超過了身體的痛苦,因此他們選擇持續保持清醒。雖然不願意這麼說,但在安寧病房,因為疾病的嚴重度與無法治癒,常常醫師並無法提供完美的解決方式。最完美的結果當然是既不受苦,又能意識清醒,與家人朋友享有一同度過最後寶貴的時光。 然而,天常常不從人願。醫療在這個時候是很有限的,大多是只能在及格與不及格中間做選擇。至於什麼是及格的定義?這就要由病人自己做決定了。曾經有病人跟我說過,他需要感受疼痛來察覺自己還活著,也有病人的小孫子還在惹人愛憐的襁褓時期,於是再不舒服,他也希望每天能睜開眼看看那稚嫩無邪的臉龐。當然,也有病人已經為自己的離去準備一段時間,身體、心理都累了,當下只想好好的睡著,休息。 「病人睡覺沒有吃東西,會不會覺得餓?要不要幫他打點滴?還是放鼻胃管?」關於末期鎮靜所帶來的一些後續照顧問題,必然會引起一些誤會或糾紛,長期陪伴在旁的家屬,雖然大多可以理解,不免也有所擔心。接受末期鎮靜的病人不一定需要進食,他們可以消耗自己身上的肌肉脂肪,提供自己基本生理需求,讓病人在自然中,慢慢地走完最後一段路程。 「為什麼病人都在睡覺?為什麼叫他沒有反應?你們是做了什麼嗎?」對於那些不常探訪的家屬,甚至可能會提出質疑。此時,我們能做的就是同理與不斷地解釋,再次重申當初為什麼要這麼做,也從來就沒有一百分的選擇,但我們卻能顧及並把握較好的需求。 正確用藥,自然地走完最後一段路程 哲學中有個名詞「double effect」,稱為「倫理雙果原則」或「雙果論」,其主要有四個原則:一、所有的處置在本質上必須是沒有錯誤的;二、所有處置的背後動機是為提供治療的成效,而不是造成傷害;三、壞的結果不能是為了達到好的結果;四、處置的價值在於必須不是故意造成傷害。 整體意思是「效果可能有正有反,假使今天的出發點是好的,執行的過程也已經盡量避免壞結果的發生,那麼即便帶來的結果可能不太理想,在倫理上也是可以被接受。 以我自己為例,過去尚未學會使用鎮靜及止痛藥之前,對這些藥物不免充滿恐懼。因此曾經在病人需要使用嗎啡時,開立一個可能沒有療效的極低劑量。之所以會有這樣的恐懼,是因當時還未曾有機會了解並學習這類藥物的使用。其實,若能適當的控制劑量,且注意可能的副作用,是能帶給病人更大的安適。 本文摘自《安寧日常 語愛時光:六全伴行,馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題》/黃銘源(馬偕醫院安寧醫護示範教育中心病房主任)/ 博思智庫 … 延伸閱讀:


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(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)手術是癌症治療的重要方法之一,目的在於移除腫瘤細胞,增加治癒的機會。但手術對身體會造成結構上的破壞,依中醫觀點,術後會在身體局部會產生「氣滯血瘀、發炎水腫」的情形。許多民眾會準備人參、十全大補湯、麻油雞、羊肉爐、薑母鴨等補品想要幫病人補身體,但醫師表示上述食材在術後兩週內服用,可能會加重局部發炎的狀況,甚至導致傷口更紅腫、熱痛、化膿。衛生福利部南投醫院中醫科提出適當的飲食建議,讓癌友在手術後調養身體,幫助傷口恢復。中醫科張慈文醫師表示,術後首先的任務就是針對局部「氣滯血瘀、發炎水腫」的情形做改善,簡單說就是增加身體的代謝,趕快把堆積在局部的瘀血、組織液、發炎物質送走,之後才能開始重建。紅腫熱消退後 第二週方可進食魚湯進補 術後何時才能開始進補?張慈文醫師表示,原則上手術第2週後,傷口「看起來不紅、摸起來不熱、腫勢也漸漸消退」時才能開始進補。初期的補品以魚肉為主,因為魚類的蛋白質比較好吸收,鯉魚湯、鱸魚湯除了補充蛋白質外,還有利水的效果,可幫助水腫消除,加快傷口恢復。第三週可加入藥膳 加速傷口重建 手術第3週之後,如果傷口乾乾的,不紅不腫不熱,就可以燉藥膳進補,增加身體的動能,加速傷口的重建,例如:少量黃耆、紅棗、川芎、雞血藤等中藥加大骨頭一起燉湯。如果手術有切除骨頭的病患,就可以再加些續斷、骨碎補等中藥來幫助骨骼的生長。 另,腸胃功能不佳者,術後可喝些少鹽的四神湯(由芡實、蓮子、淮山、茯苓四味中藥),幫助脾胃的功能恢復。如有水腫狀況,可多喝薏仁湯、紅豆水,增加身體代謝痰濕能力,減少局部病理產物的堆積,同時減少放射線治療的副作用產生。癌症患者忌諱亂補 古醫書云:凡藥三分毒,會用即是藥,不會用,用錯時機即是毒。曾有患者因化療口腔黏膜炎,疼痛不堪,無法進食,竟自以為身體太虛,自行服用鹿茸,使得口腔炎更嚴重,病患多半需清熱散結,而非自行峻捕熱性;錯服藥物或者長期服用同類型成方,反而有害身體。 西醫的化療以攻擊的方式殺細胞,中醫是以全人醫療概念輔助治療,維持強化病人固有的免疫。不論中藥或西藥,均應在合格醫師監控下才能避免不必要的交互作用,若能於中西整合門診下諮詢,對於患者而言較有保障。患者在手術後按部就班把身體養好,就有體力面對治療、對抗癌症。


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日職明星賽昨天苦吞5連敗的中央聯盟,今(13)日兩聯盟再度交手,央聯打擊大爆發,全場敲出20支安打,其中阪神虎外野手近本光司達成完全打擊,終場央聯以11:3大敗太平洋聯盟,中止近年的悲情5連敗。中央聯盟首局首打席,就靠著近本光司的陽春砲先馳得點,2局下央聯砲火猛烈,原口文仁、梅野隆太郎「背靠背」開轟,一番猛攻之後,橫濱隊主砲筒香嘉智補上3分彈,攻下奠定勝基的6分大局。3局上西川遙輝的安打,也送回源田壯亮攻下洋聯首分,隨後歐力士的吉田正尚補上2分砲追加分數,不過洋聯在這局結束後,打線開始熄火,此後幾局都沒有分數進帳。央聯前4局,局局有得分攻勢,4局下半鈴木誠也從羅德二木康太手中敲出陽春砲,打回球隊第10分。7局下近本光司的三壘安打,不但打回球隊第11分,也達成明星賽完全打擊的紀錄,成為史上第二人,這項紀錄也讓他成為明星賽MVP,並且抱回獎金300萬日圓。央聯投手群當中,僅有中日龍隊的柳裕也失分,9局上老將藤川球兒登板關門,連賞3名洋聯打者出局,順利守下勝利,終於討回顏面。更多 NOWnews 今日新聞報導 瓊斯盃/陳盈駿飆進致勝三分彈 中華藍延長賽險勝伊朗 中華職棒/大師兄林智勝發威敲滿貫砲 桃猿苦吞5連敗 足球/安聯小小世界盃 全國總決賽104隊奮戰開踢


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(記者黃秀麗新北報導)淡海輕軌全線各站由知名藝術家幾米量身訂做公共藝術作品,加上天然的淡水美景與特色商家,成為目前北台灣最熱門的景點之一,自去年12月24日通車以來,已吸引超過225萬人次搭乘。7月1日開始淡海輕軌迎接通車以來的第一個暑假,加上紅樹林站連通道開通,轉乘更加便利,觀光旅客熱情湧入,暑假才開始短短一周,整體運量較非暑假期間提升近2成,因應觀光熱潮,淡海輕軌與周邊商家推出折扣活動,憑淡海輕軌一日票即享優惠。新北捷運公司表示,知名品牌星巴克特色門市日前在淡海輕軌紅樹林車站盛大開幕,也順勢推出了專屬於淡水地區的暑期優惠響應開幕活動,即日起購買淡海輕軌一日票的乘客,即可於8月31日前平日憑票根至星巴克淡水區9家門市,點購兩杯相同口味/冰熱/容量皆一致的飲料,享第二杯半價優惠。喜歡幾米與淡海輕軌公共藝術的旅客更是有福了,即日起至8月31日止,憑當日淡海輕軌一日票票根至輕軌紅樹林站1樓的商品館購買「閉上眼睛一下下系列」筆記本、刺繡貼皆享8折優惠,並能以99元的優惠價格購買原價$120的淡海輕軌線圈筆記本,另外在活動期間購買淡海輕軌T恤($690/件)就送幾米頸繩$100一條(3款任選)。(自立晚報2019/7/12)圖說:淡海輕軌周邊商品


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記者林辰彥/綜合報導台灣「網球一姊」謝淑薇與她的捷克搭檔絲翠可娃(Barbora Strycova),12日在溫布頓網球賽女子雙打準決賽中,以7:6(7:5)、6:4直落二,擊敗匈牙利Timea Babos/法國Kristina Mladenovic搭檔,挺進溫網女雙冠軍戰。這是台灣女將歷來在四大滿貫賽第6次打進冠軍戰。▲謝淑薇(右)與絲翠可娃。(圖/翻攝自WTA推特)台灣女將詹詠然在2007年、2015年的澳網,兩次都打進冠軍賽,但是兩次都只拿到亞軍,詹詠然在2017年的美網女雙打進冠軍賽,終於拿到冠軍。謝淑薇則是在2013、14年連續兩年打進溫網與法網的女雙決賽,兩度打進冠軍賽最終都奪冠。法國Kristina Mladenovic是現今女子雙打世界排名第1,而匈牙利Timea Babos則是世界排名第2,兩人合作搭檔在本屆溫網女雙名列第1種子,一路過關斬將,直到4強賽卻遭到謝淑薇這組賽會第3種子搭檔當攔路虎。謝淑薇這組搭檔將在台北時間13日深夜至14日凌晨,迎戰中國徐一璠/達布蘿絲基(G.Dabrowski,加拿大)組合,爭取個人在四大滿貫賽事中的第3個冠軍。更多三立新聞網報導經典費納至尊對決 費德勒勝出晉級溫網男單決賽喬科維奇先拿門票 生涯第6度打進溫網男單冠軍戰狂賀!蘇柏亞53公斤級 摘世大運跆拳道首金夜市球王曾俊欣 打進世大運網球男單金牌戰


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